大家都知道,糖尿病最可怕的地方在于它产生的并发症,一旦出现并发症,往往是无法逆转的,有些严重的并发症,不仅会影响患者的生活质量,还有可能缩短寿命,正因如此,对于糖尿病患者,预防并发症的出现就显得尤为重要。
问题来了,糖尿病究竟有哪些并发症呢?究竟做什么样的检查才能及时发现呢?
第一,对肾脏的损伤
如果长期血糖控制不好,随着时间的推移,很容易产生糖尿病肾病的并发症,一开始的时候,患者会出现尿蛋白阳性,病情不断进展,还会导致肾功能恶化,出现尿素氮和肌酐的升高,最终可以发展为慢性肾衰竭,甚至尿毒症,这个时候,患者往往会有少尿甚至是无尿的现象。
1型糖尿病(T1DM)和2型糖尿病(T2DM)均可发生糖尿病肾病,T1DM患者的糖尿病肾病的发生率较高,为30%%–40%%。在T2DM患者中约有20%%发生糖尿病肾病。
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所以对于糖尿病患者而言,一定要定期检查尿常规、24小时尿蛋白定量和肾功能,以便及时发现糖尿病肾病。
第二,对神经的损伤
糖尿病对神经的损伤很大,既可以损伤周围神经,也可以损伤自主神经,当周围神经受到损伤后,患者会有四肢末端麻木、套袜感、蚁走感等异常的感觉,同时对痛觉和温度的感觉也会明显变差。
当自主神经损伤后,患者可能会出现胃肠道症状,主要表现就是胃轻瘫,胃的排空异常,患者会出现腹胀、恶心呕吐等并发症。
患者的泌尿系统也可能出现一系列异常,如排尿障碍、尿潴留、尿失禁等。
有些患者还会出现异常的出汗或盗汗的现象。
糖尿病患者要想及时发现神经病变,一定要定期进行肌电图检查,有时还需要进行胃镜检查和泌尿系的B超检查。
第三,对足部的损伤
糖尿病患者,特别容易出现糖尿病足,通俗点来说,就是脚上烂一个很小的伤口,也会不断增大和加深,最终导致可怕的后果,甚至需要截肢。
糖尿病患者,由于免疫力下降,足部还很容易滋生真菌,导致灰指甲、脚气等。
糖尿病患者应该每天都仔细检查一下足部,以便及时发现足部有没有异常的创面,对于有脚气和灰指甲的患者,还应该及时到皮肤科就诊。
第四,对血管的损伤
如果血糖控制不好,随着时间的推移,很容易导致糖尿病血管病变,特别是动脉,容易出现动脉粥样硬化,不仅大动脉容易出现,小动脉甚至微动脉也容易出现,血管一旦损伤,往往不是哪一个部位的血管,而是全身的血管都会如此,所以糖尿病患者,特别容易发生心脑血管意外。
糖尿病患者一定要定期进行血管筛查,包括下肢动脉、冠状动脉、颅内动脉、颈动脉等血管。
第五,对眼睛的影响
糖尿病还有一个可怕的并发症,被很多人都忽视了,那就是糖尿病视网膜病变,严重的还会导致失明。
所以,糖尿病患者一定要注意定期到眼科检查一下眼底。
第六,对皮肤的影响
糖尿病很容易导致糖斑的出现,糖斑在医学上被称为糖尿病胫前色素斑,这是糖尿病患者特有的一种皮肤病变。早期时常表现为无痛、小且平、边界清楚的暗红疹;后期可进展为直径5~12毫米、形状不规则、萎缩性褐色色素沉着斑,可聚集成群或单个发生,皮损常见于下肢胫骨前方皮肤上。
除了糖斑以外,糖尿病还会导致皮肤的干燥、瘙痒、脱屑等,得了糖尿病以后,由于免疫力下降,所以罹患带状疱疹的风险会更高。
对于糖尿病患者而言,出现皮肤的异常,往往提示血糖控制的不好,此时除了要去看皮肤科医生以外,还要去看一下内分泌医生。